ihtsdo Leading healthcare terminology, worldwide

Вопрос / Ответ

SNOMED CT

Как... ?

Использование SNOMED CT и членство в IHTSDO

Форум Аффилиатов (Affiliate Forum)

Сервис Member Exchange

Что такое IHTSDO?

Международная организация по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) была основана 23 марта 2007 года. 26 апреля 2007 года IHTSDO были переданы права собственности на клиническую терминологию SNOMED CT. IHTSDO – это некоммерческая ассоциация, зарегистрированная в соответствии с законодательством Дании. Главный офис IHTSDO находится в Копенгагенском университете информационных технологий (IT University in Copenhagen) в Дании. 

В задачи Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) входит:

  • Получение, владение и управление авторскими правами на SNOMED CT (Систематизированную медицинскую номенклатуру - Клинические термины), другие терминологии здравоохранения, родственные стандарты или другие ресурсы, имеющие отношение к медицинской терминологии (совместно обозначаемые «Терминологические продукты»);
  • Осуществление разработки, поддержки и обеспечение корректного применения Терминологических продуктов IHTSDO в медицинских системах, службах и продуктах по всему миру;
  • Выполнение любых действий, способствующих достижению задач Ассоциации на благо всех, входящих в нее членов.

 
Какова миссия IHTSDO?

Миссия Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) состоит в улучшении здоровья населения Земли через внедрение усовершенствованных методов управления информацией о здоровье. IHTSDO делает существенный вклад в повышение качества оказываемых медицинских услуг создавая необходимые условия для осуществления точного обмена медицинской информацией и обеспечения совместимости медицинских записей. В рамках данного процесса, организация намерена объединить специалистов всех возможных медицинских квалификаций, имеющих отношение к здравоохранению и службам социальной помощи, для наиболее полного охвата всей клинической информации и связанной с ней информации о здоровье. 
 
IHTSDO обладает и управляет авторскими правами на SNOMED CT, стремится к развитию и совершенствованию терминологии, осуществляет ее сопровождение и распространение (совместно с другими терминологическими продуктами), участвует в продвижении, организации соответствующих возможностей и поддержке внедрения терминологии SNOMED CT и ее дальнейшего использования в медицинских информационных системах, службах и продуктах по всему миру. 
 
Поддержка членов и лицензиатов организации осуществляется в мировом масштабе, что способствует совместному использованию терминологических ресурсов для достижения общих целей. 
 
Международная организация по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) стремится к осуществлению своей деятельности в соответствии с принципами открытости, честности, прозрачности и подотчетности членам организации, участвует в процессе установления сотрудничества с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и другими органами по стандартизации для содействия дальнейшей гармонизации и установлению совместимости (интероперабельности) терминологии.

Какими правами и обязанностями обладают члены организации?


Права и обязанности членов организации в полном объеме представлены в Уставе Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO). 
 
По существу, управление терминологией SNOMED CT и ее развитием осуществляется совместно всеми членами IHTSDO. Оплата членского взноса IHTSDO дает право на последующее бесплатное использование терминологии SNOMED CT в рамках территории активности конкретного члена. 

Членство организации осуществляют руководство деятельностью по подготовке релизов, адаптации, распространению и предоставлению сублицензий на продукты IHTSDO в рамках конкретных территорий (Статья 5 Устава IHTSDO). Подробные условия в согласии с которыми, члены могут получать доступ к и осуществлять модификацию SNOMED CT в полном объеме изложены в Приложении 3 к Уставу IHTSDO. 
 
Одной из главных задач создания Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) стало содействие установлению международного сотрудничества и совместной деятельности в целях ускорения дальнейшего развития SNOMED CT. Ожидается, что члены IHTSDO совместными усилиями будут оперативно способствовать повышению качества и обеспечению терминологической полноты SNOMED CT.


Кто такие Уставные члены организации (IHTSDO Charter Members) и что это значит?

  Уставные члены IHTSDO – это страны, принявшие участие в создании Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO), включая Австралию, Канаду, Данию, Литву, Швецию, Нидерланды, Новую Зеландию, Великобританию и Соединенные Штаты. 
 
Представители вышеперечисленных девяти стран провели переговоры с Колледжем американских патологов (CAP) и приложили существенные усилия для подготовки руководящих принципов и схемы управления Международной организацией по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO). Кроме того, их финансовая помощь (т.н. «Сбор за учреждение организации», в соответствии с Пунктом 4 Статьи 7 Устава организации) обеспечила организацию необходимыми материальными ресурсами для гарантии сохранения интеллектуальной собственности на SNOMED CT и предшествующие ей артефакты. 
 
В течение пяти лет уставным членам организации предоставляется специальный статус, обеспечивающий им право входить в Совет правления IHTSDO. Другие должности организации в течение данного периода, также как и все должности по истечению данного периода будут избираемыми в соответствии с правилом регионального представления.

Что такое Генеральная ассамблея (General Assembly)?


Генеральная ассамблея – это высший руководящий орган Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO). Собрания Генеральной ассамблеи проходят дважды в год – в апреле и октябре. Все члены IHTSDO имеют право голоса на собраниях Генеральной ассамблеи и могут предлагать вопросы для всеобщего рассмотрения.
Стратегические направления развития IHTSDO будут разработаны Советом правления организации (в составе 12 членов организации), находящимся в непосредственном подчинении перед Генеральной ассамблеей.

Что такое SNOMED CT?


SNOMED CT считается наиболее полной многоязычной медицинской терминологией в мире, включающей в себя более 310 000 уникальных концептов (от абсцесса до ящура). Концепты организованны в общие и специальные иерархии. Такой гибкий подход к иерархиям обеспечивает детальную запись клинических данных, а также их последующую агрегацию и использование на более общем уровне.
«Значения концептов» ("Concept descriptions") - термины или имена, назначенные концептам SNOMED CT. В SNOMED CT существует около 800 000 значений SNOMED CT, включая синонимы, которые могут использоваться для обращения к таким концептам. 
 
Кроме того, существует около 1 360 000 ссылок или семантических отношений между концептами SNOMED CT. Такие отношения характеризуют формальные определения и другие характеристики концептов. Одним из типов отношений является «IS_A» («является»), который используется для определения положения конкретного концепта в иерархии. Например, «сахарный диабет» («diabetes mellitus») «IS_A» «расстройство регуляции глюкозы в организме» («disorder of glucose regulation»). 
 
Концепты SNOMED CT организованы в иерархии с различным уровнем детализации. Широкое освещение тематик, включенных в SNOMED CT, реализуется с помощью ряда иерархий, используемых для организации стандарта. К иерархиям относятся:clinical findings/disorders (клиническая картина / расстройство), procedures / interventions (процедуры / медицинские вмешательства), observable entities (наблюдаемые сущности), body structures (структуры тела), organisms (тип живого организма), substances (химические вещества), and pharmaceutical / biologic products (фармацевтические / биологические продукты).

Как используется SNOMED CT?


Точная и достоверная информация – основа эффективного и полноценного здравоохранения. Безопасный обмен клинической информацией является ключевым фактором обеспечения непрерывности медицинской помощи вне зависимости от различий во временных зонах, учреждениях здравоохранения и поставщиках медицинских услуг. Современные медицинские информационные системы располагают набором функций, позволяющим сбор всего разнообразия клинической информации («привязанной» к базам клинических знаний), представление информации, агрегацию данных, их анализ, обмен и т.д. SNOMED CT представляет собой построенную на стандартах платформу для реализации всего вышеуказанного набора функций. Таким образом, концепты, иерархии и отношения SNOMED CT могут использоваться в информационных системах в качестве центральных элементов. 
 
Использование SNOMED CT также выходит за границы оказания традиционной медицинской помощи. Так, терминология может, например, способствовать принятию клинических решений, подготовке статистических отчетов, оценке результатов каких-либо измерений, осуществлению надзора за общественным здравоохранением, проведению медицинских исследований и анализа расходов на здравоохранение.

Каковы преимущества использования SNOMED CT?

SNOMED CT представляет собой стандартизированную базовую терминологию для электронных медицинских карт (EHR). Она содержит в себе более 311 000 используемых концептов, организованных в рамках нескольких иерархий. В программных реализациях SNOMED CT обеспечивается систематизированное, надежное и наиболее полное представление клинической информации для электронных историй болезни (электронных медицинских записей). 
 
Клиническая терминология обеспечивает медицинских специалистов легкодоступной и полной клинической информацией, имеющей отношение к историям болезни, заболеваниям, формам их лечения, результатам лабораторных исследований и другим фактологическим материалам. Информация, представленная в стандартизированной форме, может способствовать улучшению результатов лечения, принятию клинических решений, дальнейшему врачебному контролю и организации процесса оказания медицинской помощи. Кроме того, стандартизация информации позволяет проводить анализ кодированных данных, содержащихся в информационных системах. 
 
SNOMED CT представляет собой платформу, на основе которой организации здравоохранения могут создавать решения для анализа и изучения результатов (клинических) исследований, оценки качества и проведения экономических расчетов, разрабатывать эффективные руководства по лечению и т.д.

Как создавалась SNOMED CT?


SNOMED CT считается наиболее полной многоязычной здравоохранительной терминологией в мире. Она стала результатом совместной работы Национальной службы здравоохранения Великобритании и Колледжа американских патологов. Международная клиническая терминология была создана в 1999 слиянием SNOMED RT и Клинической терминологии Великобритании версии 3 (United Kingdom's Clinical Terms Version 3).

Из чего состоит SNOMED CT?


Члены Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии имеют доступ к целому ряду продуктов и сервисов IHTSDO, включая:
- Терминологию SNOMED CT, состоящую из:
Концептов (Concepts);
Значений (Descriptions);
Отношений (Relationships);
- Наборы специфицированных технических инструментов для поддержки процесса разработки и обработки запросов;
- Наборы родственных SNOMED CT стандартов, обеспечивающих совместимость и/или мэппинг SNOMED CT с другими международными стандартами в области информации;
- Стандарты реализации SNOMED CT для ее успешного внедрения, включая:
Переводы;
Инструкции по эталонной реализации;
- Службы обеспечения соответствия баз данных и концептов, необходимых в условиях современного здравоохранения;
- Производные продукты, позволяющие внедрение и использование SNOMED CT, такие как:
Руководства по реализации;
Краткие справочные руководства.


Насколько расширяема и адаптируема SNOMED CT?


SNOMED CT описывает широкий спектр направлений, связанных со здоровьем. Она используется для составления описания истории болезни пациента и ортопедических процедур, представления характеристики распространения эпидемии и т.д. В то же время, SNOMED CT имеет несравнимую ни с какой другой терминологией полноту, позволяющую медицинским специалистам осуществлять запись клинических данных на любом уровне детализации. 
 
Как видно на показанном ниже изображении, число концептов SNOMED CT продолжает расти. Январский релиз 2008 года включал в себя 311 000 концептов, что стало существенным приростом по сравнению с релизом 2002 года (278 000 концептов). 
 
Специальное программное обеспечение обычно основывается на ограниченных терминологических наборах SNOMED CT (к примеру, на терминологии, имеющей отношение к офтальмологии). Такие терминологические подмножества могут быть использованы для представления релевантных частей терминологии в зависимости от клинического контекста и локальных потребностей здравоохранения. Это означает, что постановка диагноза в условиях психиатрической больницы и с использованием электронной медицинской карты возможна выбором необходимого диагноза из раскрывающегося списка терминов, имеющих отношение к области психиатрии. В такой же форме могут быть разработаны терминологические подмножества для создания списков лекарственных препаратов, применяемых медсестрами при оказании медико-социальной помощи. 
 
Кроме того, когда возникают потребности, которые не могут быть удовлетворены существующей глобальной терминологией (и, возможно, связанные с положениями местного законодательства), могут быть разработаны локальные или национальные расширения SNOMED CT. Итак, хотя SNOMED CT развивается в глобальном масштабе, терминология также может быть адаптирована к потребностям отдельных стран.

Насколько полной является основная терминология SNOMED CT и когда она будет полностью завершена?


Полнота (или всеобъемлющий характер) терминологии зависит от методики ее использования. SNOMED CT содержит в себе значительное большинство терминов, необходимых для фиксирования процесса оказания лечения во всем спектре клинических профессий. Январский релиз 2008 года содержал в себе 311 000 используемых концептов, с соответствующими им 800 000 используемых значений, связанных друг с другом более чем 1 360 000 отношений. 
 
Данные концепты с их наследуемыми уникальными значениями и основанными на логике формализованными определениями организованы в следующие иерархические структуры:
  • Медицинские показатели/расстройства
  • Процедуры/медицинские вмешательства
  • Наблюдаемые сущности
  • Структуры тела
  • Тип живого организма
  • Химические вещества
  • Фармацевтические/биологические продукты
  • Образцы для проведения анализов
  • Специальные концепты
  • Физические объекты и тела реального мира
  • Физические силы
  • События
  • Географическое положение и объекты (уровни) здравоохранения
  • Социальные факторы
  • Шкалы измерения и определение этапов (лечения, заболевания и т.д.) 
С течением времени, в существующие терминологические области SNOMED CT добавляется новое содержимое (контент) в ответ на запросы пользователей или как результат развития медицинского знания. В то же самое время, уже существующее содержимое терминологии регулярно проходит процедуру пересмотра и, при необходимости, улучшения. По этой причине, можно сказать, что комплектование терминологии SNOMED CT никогда не будет завершено, для того, чтобы она всегда могла отражать текущее понимание и современные требования процесса оказания медицинской помощи.

Возможен ли мэппинг SNOMED CT со стандартизационными классификациями?


Одно из направлений деятельности IHTSDO заключается в создании точных недвусмысленных связей (cross maps – «перекрестное соответствие») с здравоохранительными классификациями и схемами кодирования для использования по всему миру (например, существует мэппинг SNOMED CT с классификациями МКБ-9 (клиническая модификация), Международной классификацией онкологических заболеваний, и МКБ-10, также как и Классификацией медицинских вмешательств OPCS-4 ). Дополнительные перекрестные соответствия находятся в разработке или на стадии рассмотрения. Отдельные страны-члены IHTSDO, аффилированые организации и пользователи терминологии разработали ряд схем перекрестных соответствий SNOMED CT с другими классификациями.

Представлена ли SNOMED CT на разных языках мира?


SNOMED CT – это международная многоязычная терминология. В SNOMED CT существует встроенная платформа для организации работы с на различных языках и диалектах. Международный релиз SNOMED CT включает в себя набор концептов и их отношений, не связанных с каким-либо конкретным языком мира. Сегодня SNOMED CT представлена на английском языке (его британском и американском вариантах), а также испанском и датском языках. В настоящее время осуществляется перевод терминологии на французский, шведский, литовский и некоторые другие языки. Членство IHTSDO также планирует организацию перевода на другие языки мира. 
 
Основной целью любого перевода терминологии SNOMED CT является подготовка наиболее точных, понятных и пригодных для использования представлений концептов SNOMED CT. Переводы должны быть основаны на концептах, так как пословный перевод терминологии породит целый ряд буквальных выражений, не имеющих никакого смыслового значения. Вместо этого, переводчик будет осуществлять анализ каждого концепта в зависимости от его позиции в иерархии, связанных с ним значений и отношений с другими концептами, прежде чем подобрать наиболее подходящее смысловое значение для концепта. В текущий момент, IHTSDO разрабатывает ряд справочных материалов и других документов для поддержки процесса перевода терминологии SNOMED CT в различных странах мира.

Во сколько обойдется создание и сопровождение новой клинической терминологии для глобального применения?


Стоимость создания новой клинической терминологии, оценивается в размере от 25 млн. долларов до 55 млн. долларов. Ожидается, что ежегодная стоимость сопровождения (или поддержи) такой терминологии обойдется в размере между 8 и 9 млн. долларов, т.е. столько же, сколько затрачивается Международной организацией по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) для сопровождения и совершенствования SNOMED CT. Примерный уровень финансовых затрат на SNOMED CT основывается на известной информации о затратах Национальной службы здравоохранения и Колледжа американских патологов.

Как происходит развитие и сопровождение SNOMED CT?


SNOMED CT подвергается постоянному обновлению для того чтобы удовлетворять потребности пользователей терминологии по всему миру. Пересмотры международных версий SNOMED CТ публикуются два раза в год. Каждый релиз включает в себя базовую терминологию (концепты, значения и отношения) и другие элементы поддержки реализаций и использования SNOMED CT, включая терминологические подмножества, схемы перекрестных соответствий (схемы кросс-мэппинга) для существующих классификаций и схем кодирования, а также широкий набор справочных материалов. 
 
Такие обновления становятся возможными благодаря пользователям терминологии. Пользователи предоставляют IHTSDO уточнения в значениях, альтернативные модели или новые терминологические концепты. До официальной публикации релиза, все содержимое SNOMED CT проходит процедуру проверки на соответствие необходимому уровню качества. Члены организации получают пререлиз терминологии для ознакомления, после чего формируются и распространяются конечные файлы релиза SNOMED CT.


Как я могу помочь улучшить SNOMED CT?


По мере того, как увеличиваются наши знания в области здоровья и здравоохранения, происходит и развитие медицинской терминологии. Как упоминалось ранее, количество концептов SNOMED CT постоянно растет. Параллельно процессу пополнения терминологического набора происходит и «чистка» устаревших концептов: в период с 2002 по 2008 год около 20 000 концептов были изъяты из широкого пользования вследствие существования дублирующих их концептов, фактического устаревания, их двусмысленности и т.д. Качество значений концептов также подвергается улучшению. Например, все большее количество концептов дополняется достаточными логическими определениями – особенно в иерархических структурах «заболевания» и «процедуры / медицинские вмешательства». 
 
Вы можете оказывать поддержку вашим коллегам по всему миру, участвуя в процессе непрерывного развития и сопровождения SNOMED CT. Станьте членов одной из рабочих групп или специальных рабочих групп организации, принимайте участие в очных заседаниях IHTSDO или обсуждениях в Пространстве сотрудничества (Collaborative Space) сайта IHSTDO; отправляйте запросы на создание специальных дополнений или внесении изменений в существующие стандарты. Мы также поощряем Вас обмениваться опытом по применению стандартов в рамках Членского форума, Форума аффилированных организаций или локальных форумов и мероприятий, организованных членством IHTSDO. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.

Как я могу организовать телефонную конференцию / посетить встречу членов IHSTDO / принять участие в вебинаре?


Представленная схема дает представление о том, как организовать телефонную конференцию посетить встречу членов IHSTDO / принять участие в вебинаре. Пожалуйста, отправляя запрос укажите название встречи, предположительную дату и время ее проведения.


Как я могу получить доступ к Пространству сотрудничества IHTSDO (IHTSDO Collaborative Space)?

Нижеприведенная схема иллюстрирует последовательность действий для:
  • получения доступа к IHTSDO Collaborative Space;
  • включения в одну из Рабочих групп IHTSDO;
  • участия в работе Деятельного сообщества;
  • того, чтобы стать аффилированным лицензиатом;
  • того, чтобы узнать чем сейчас занято Деятельное сообщество.
Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.


Как я могу стать Национальным членом IHTSDO?

При получении национального членства Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO), новый член приобретает права и обязанности, изложенные в Уставе IHTSDO (смотри Приложение 3).
Схема, иллюстрирующая получение Национального членства дает представление о различных этапах процесса. Для получения более подробной информации о том, как стать национальным членом, пройдите по следующей ссылке.



Как я могу стать Аффилированным лицензиатом в стране с низким уровнем дохода?

Следующая схема иллюстрирует процесс получения статуса аффилированного лицензиата в стране с низким уровнем дохода. Эта же схема верна для получения доступа к SNOMED CT. Если Вы являетесь представителем страны с низким уровнем дохода, пожалуйста, подайте онлайн заявку на получение доступа к SNOMED CT. Если Вы желаете получить более подробную информацию по данному вопросу, пройдите по следующей ссылке. 
 
Обратите внимание, что существуют также две дополнительные схемы – «Как получить статус Аффилированного лицензиата в стране-участнице IHTSDO» и «Как стать аффилированным лицензиатом в стране, не являющейся участницей IHTSDO, или стране с низким уровнем дохода».


Как я могу стать Аффилированным лицензиатом в стране-участнице IHTSDO?

Следующая схема иллюстрирует процесс получения статуса Аффилированного лицензиата для представителей стран-членов Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO). Основным фактором получения лицензии является желание использовать SNOMED CT. 
 
Для получения более подробной информации, обратитесь в один из Национальных релиз-центров, или пройдите по следующей ссылке.

Какой выглядит процесс номинации на должность члена Комитета/Совета правления IHTSDO?

Следующая схема иллюстрирует то, как в настоящее время происходит номинирование кандидата на должность члена Постоянного комитета или члена Совета правления IHTSDO (информация, выделенная зеленым цветом определяет принципиально важные условия для назначения на пост члена Совета правления). Среди факторов назначения на ту или должность выделяют следующие факторы: факт отставки одного из членов (Постоянного комитета / Совета правления), окончание срока действительного членства, определенного в согласии с процедурой выборов (Форум аффилированных организаций имеет право номинировать своих представителей только в Постоянные комитеты IHTSDO). Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке. 


Какой выглядит процесс номинации на должность Председателя рабочей группы?

Следующая схема иллюстрирует процесс номинирования на должность Председателя рабочей группы (Проектной группы или Специальной рабочей группы). Среди факторов назначения на должность Председателя рабочей группы выделяют следующие: факт отставки Председателя одной из рабочих групп, окончание срока действительного членства, определенного в согласии с процедурой выборов, создание новой рабочей группы. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.


Как Аффилированный лицензиат может быть включен в Реестр IHTSDO?

Следующая схема дает представление о процессе получения записи в Реестре IHTSDO. Обратите внимание, что существует также и другая схемы – «Как член IHTSDO может быть внесен в Реестр IHTSDO». Если Вы не являетесь Аффилированным лицензиатом или членом IHSTDO, прежде чем быть внесенным в Реестр, получите статус Аффилированого члена. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.



Как Член IHTSDO может быть включен в Реестр IHTSDO?

Следующая схема дает представление о процессе получения записи в Реестре IHTSDO. Обратите внимание, что существует также и другая схемы – «Как Аффилированный лицензиат может быть внесен в Реестр IHTSDO». Если Вы не являетесь Аффилированным лицензиатом или членом IHSTDO, прежде чем быть внесенным в Реестр, получите статус Аффилированого члена IHTSDO. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.


Как Аффилированный лицензиат одной из стран-участниц IHTSDO может сделать запрос на изменение или расширение содержимого (контента) SNOMED CT?

Обратите внимание, что контроль качества на каждом этапе процесса может увеличить общее количество шагов, необходимых для изменения или расширения содержимого (контента) SNOMED CT. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.  



Как Аффилированный лицензиат вне территории стран-участниц IHTSDO может сделать запрос на изменение или расширение содержимого (контента) SNOMED CT?

Обратите внимание, что контроль качества на каждом этапе процесса может увеличить общее количество шагов, необходимых для изменения или расширения содержимого (контента) SNOMED CT. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.



Как член Деятельного сообщества может внести предложение по изменению Устава IHTSDO?

Следующая схема иллюстрирует как член Деятельного сообщества может внести предложение по изменению Устава IHTSDO. Обратите внимание, что существует еще две схемы - «Как член Генеральной ассамблеи может внести предложение по изменению Устава IHTSDO» и «Как член Совета правления может внести предложение по изменению Устава IHTSDO». Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.  


Как член Совета правления может внести предложение по изменению Устава IHTSDO?

Следующая схема иллюстрирует как член Совета правления может внести предложение по изменению Устава IHTSDO. Обратите внимание, что существует еще две схемы - «Как член Генеральной ассамблеи может внести предложение по изменению Устава IHTSDO» и «Как член Деятельного сообщества может внести предложение по изменению Устава IHTSDO». Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.  


Как член Генеральной ассамблеи может внести предложение по изменению Устава IHTSDO?

Следующая схема иллюстрирует как член Генеральной ассамблеи может внести предложение по изменению Устава IHTSDO. Обратите внимание, что существует еще две схемы - «Как член Совета правления может внести предложение по изменению Устава IHTSDO» и «Как член Деятельного сообщества может внести предложение по изменению Устава IHTSDO». Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.  


Как составляется технический отчет IHSTDO?

Схема «Как составляется технический отчет IHSTDO?» (07.04.2011) подробно иллюстрирует этапы подготовки технического отчета IHSTDO, процесс консультирования, порядок его утверждения, сопровождения и обновления. Более подробное описание можно найти в директивном документе «Development, Approval, Maintenance and Review of IHTSDO Technical reports, Guidelines and Standards»" (07.04.2011).

Как составляется Методическую инструкцию IHTSDO?

Схема «Как составляется Методическая инструкция IHTSDO?» (07.04.2011) подробно иллюстрирует этапы подготовки Методической инструкции IHSTDO, процесс консультирования, порядок ее утверждения, сопровождения и обновления. Более подробное описание можно найти в директивном документе «Development, Approval, Maintenance and Review of IHTSDO Technical reports, Guidelines and Standards»" (07.04.2011).

Как разрабатывается стандарт IHTSDO?

Схема «Как разрабатывается стандарт IHTSDO?» (07.04.2011) подробно иллюстрирует этапы подготовки Стандарта IHSTDO, процесс консультирования, порядок его утверждения, сопровождения и обновления. Более подробное описание можно найти в директивном документе «Development, Approval, Maintenance and Review of IHTSDO Technical reports, Guidelines and Standards»" (07.04.2011).

Я бы хотел(а) содействовать более широкому применению SNOMED CT в моей стране. Как я могу стать членом организации?

Членство в организации является открытым для всех стран, где проявляется интерес к целям и задачам Ассоциации. Ни одна из стран мира, как таковая, не может получить статус члена Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии. Членами IHTSDO являются организации, назначенные в качестве представителей национальных правительств. Организации-кандидаты на получение статуса члена IHTSDO должны соответствовать ряду критериев для того, чтобы быть включенными в состав Ассоциации (смотри Пункт 4.3.2 Устава организации). 
 
Международная организация по разработке стандартов в области медицинской терминологии всегда рада приветствовать новых членов в своем составе, поэтому, свяжитесь с нами, если вы хотите присоединиться к IHTSDO. Порядок получения стандартного статуса Члена IHTSDO указан в Уставе организации. Прежде чем подавать заявку на получение статуса, необходимо направить в Международную организацию по разработке стандартов в области медицинской терминологии официальное письмо с указанием вашего намерения присоединиться к IHTSDO и ответственного за SNOMED CT агентства / организации / департамента Министерства в подведомственной территории. Для получения более подробной информации, пройдите по следующей ссылке.

Как разработчик программного обеспечения может использовать SNOMED CT в своем программном продукте?

Для того чтобы использовать SNOMED CT необходимо получить аффилированную лицензию IHTSDO. 
 
Если Вы осуществляете свою деятельность на территории стран-участниц IHTSDO и желаете использовать SNOMED CT только в рамках данной подведомственной территории, свяжитесь с организацией-членом IHTSDO в вашей стране для получения дополнительной информации о приобретении доступа к международному релизу SNOMED CT. Кроме того, вы также можете получить дополнительные сведения о материалах и условиях, имеющих отношение к использованию SNOMED CT в рамках конкретной территории. 
  
Аффилированная лицензия для стран-участниц IHTSDO требует принятия положений и условий использования SNOMED CT. Большинство организаций-членов IHTSDO предоставляют свободный доступ к использованию SNOMED CT, однако в определенных случаях возможен небольшой денежный сбор. 
 
Если Вы осуществляете свою деятельность на территории стран-участниц IHTSDO, но желаете внедрять SNOMED CT в других странах, Вы должны удостовериться, что та страна, в которой планируется внедрение SNOMED CT, также является членом IHTSDO. Все аффилированные лицензии являются лицензиями международного класса, поэтому они могут использоваться на всей территории стран-членов IHTSDO. Возможны локальные расширения или адаптации аффилированной лицензии, поэтому, прежде чем начинать деятельность по внедрению SNOMED CT, обратитесь к местной организации-участнице IHTSDO. За использовании SNOMED CT вне территории стран-участниц организации в пользу IHTSDO взимается установленный сбор. 
 
Если Вы осуществляете свою деятельность на территории страны, не являющейся членом IHTSDO, пожалуйста, пройдите по следующей ссылке для получения более подробной информации о приобретении аффилированной лицензии. Вы также можете быть включены в Реестр IHTSDO по представлению заявки по адресу info(at)ihtsdo.org

Как лечебное учреждение может начать использовать SNOMED CT?

Если Вы планируете использовать SNOMED CT, пройдите по следующей ссылке. 
 
Если Вы планируете разработку внутренней информационной системы, пройдите по следующей ссылке. 
 
Если Вы планируете использовать систему стороннего разработчика, для того чтобы использовать SNOMED CT, Вам необходимо всего лишь указать это в спецификационных требованиях при приобретении системы.

Аффилированная лицензия, которой должен обладать поставщик программного обеспечения, допускает сублицензирование конечным пользователям. 

Как я могу использовать SNOMED CT для проведения научных исследований?

Международная организация по разработке стандартов в области медицинской терминологии поощряет использование SNOMED CT для проведения научных исследований, способствующих расширению коллективного понимания SNOMED CT и общей базы знаний. 
 
Если Вы осуществляете свою деятельность на территории стран-участниц IHTSDO, пожалуйста, обратитесь в один из Национальных релиз-центров для получения доступа к стандартизационной базе. 
 
Вы осуществляете свою деятельность вне территории стран-участниц IHTSDO, пожалуйста, обратитесь в непосредственно в IHTSDO для получения доступа к стандартизационной базе. Безвозмездный доступ к стандартизационной базе могут получить проекты:
  • выполняющие исследования в областях, заявленных IHTSDO, и прошедшие дружественную проверку;
  • реализуемые в соответствии с действующим законодательством, правилами и директивами конкретной территории;
  • реализуемые в конкретно установленные сроки;
  • результаты которых публикуются в рецензируемых журналах и безвозмездно предоставляются лицензиару.
Если Ваш проект соответствует всем вышеперечисленным критериям, направляйте запросы об освобождении от уплаты сбора непосредственно IHTSDO.

Если миссия IHTSDO заключается в свободном распространении SNOMED CT по всему миру, почему необходимо лицензирование терминологии?

Лицензирование терминологии стало ключевым вопросом обсуждения в Совете правления организации. Ключевой задачей Совета правления является обеспечение:
- Устойчивого развития терминологии;
- Содействие интероперабельности;
- Защита безопасности пациентов. 
 
Для обеспечения устойчивого развития, сопровождения и повышения качества SNOMED CT, а также отражения новейших клинических концептов (в терминологии), Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO) требуется постоянный приток финансовых ресурсов. Ожидается, что все пользователи SNOMED CT смогут вносить посильный материальный вклад в ее развитие. Кроме того, обеспечение интероперабельности требует установления ограничений на внесение изменений в терминологию, что подразумевает контроль над локальными модификациями и улучшениями SNOMED CT, осуществляемый IHTSDO. Вышеперечисленные факторы могут повлиять на обеспечение безопасности пациента, поэтому требуется наличие процесса по контролю за качеством терминологии и поддержание единого понимания закодированных данных. 
 
С учетом всех вышеперечисленных причин, Совет правления организации принял модель лицензирования, которая обеспечивает простоту доступа к стандартам по разумной цене и с минимальным количеством административных барьеров. Альтернативные подходы к лицензированию SNOMED CT, удовлетворяющие трем вышеуказанным принципам, могут быть рассмотрены и приняты Генеральной ассамблеей на основании голосования ее членов.

Будет ли организован форум пользователей SNOMED CT?

Да. Форум аффилированных организаций IHTSDO является Деятельным сообществом, занятым деятельностью по улучшению реализаций и широкому применению SNOMED CT в (программных) продуктах и службах, применяемых в национальных и международных масштабах. SNOMED CT находится в свободном доступе для всех обладателей аффилированной лицензии. Правово организации форумов пользователей SNOMED CT обладают также некоторые Национальные релиз-центры. 
 
Форум аффилированных организаций был создан для содействия взаимодействию и сотрудничеству аффилированных организаций и IHTSDO в области развития и совершенствования SNOMED CT и других терминологических продуктов. IHTSDO поощряет все аффилированные организации к участию в Форуме аффилированных организаций, которые является консультационным органом, подотчетным Ассоциации и Генеральной ассамблее. Для получения подробной информации о Форуме аффилированных организаций, пожалуйста, обратитесь к специализированному разделу сайта, в котором рассматриваются следующие вопросы: «Что такое аффилированная организация?», «Как осуществляет работу Форму аффилированных организаций?» и «Почему мне следует присоединиться к работе Форума аффилированных организаций?».

В чем состоит работа Национальных релиз-центров IHTSDO?

Целью Национальных релиз-центров (NRC) (или, также называемых, Центров управления продуктами IHTSDO (PMCs)) является выполнение деятельности по:
- установлению посредничества при взаимодействии IHTSDO и других Национальных релиз-центров;
- организации взаимодействия с организациями, заинтересованными в продуктах или деятельноcти IHTSDO;
- руководству и контролю за использованием (цифровых) активов Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии. Это означает, что не IHTSDO, а Национальные релиз-центры несут ответственность за распространение и поддержку Терминологических продуктов Ассоциации в рамках подотчетной территории.
Для получения более подробной информации о Национальных релиз-центрах, пройдите по следующей ссылке.

Сколько стоит членский статус организации?

Международная организация по разработке стандартов в области медицинской терминологии основывает свою деятельность на принципах честности и прозрачности. Поэтому, размер членского взноса рассчитывается по специальной формуле, учитывающей Валовый национальный доход и количество населения страны (и т.о. платежеспособности конкретного члена) а также конечные финансовые потребности Ассоциации в поддержании SNOMED CT. Расчет платежеспособности представителей конкретных стран мира рассчитывается при помощи специальной методики, разработанной Всемирным банком (World Bank GNI Atlas). 
 
Информация о вступительном и ежегодном взносах для Вашей страны представлена в Специализированной таблице. Более подробная информация о взносах представлена в Уставе организации.

С какой периодичностью выходят релизы SNOMED CT?

Базовая терминология SNOMED CT на английском языке выходит в форме релизов два раза в год – в июле и в январе. Переводы базовой терминологии SNOMED CT выходят спустя 3 месяца после публикации базовой терминологии SNOMED CT. Спустя некоторое время, Совет правления проведет оценку и подготовит соответствующий график релизов, который бы наилучшим образом отвечал потребностям членов организации.

Что такое Орган по гармонизации?

В целях реализации первого из основополагающих принципов организации по стандартизации клинической терминологии SNOMED CT (SNOMED SDO) и в целях поддержки медицинских специалистов при оказании ими медицинской помощи, необходимо обеспечить совместимость SNOMED CT с другими стандартами электронного здравоохранения. Важно определить весь перечень методов взаимодействия клинических стандартов для поддержки эффективности и безопасности методов оказания медицинской помощи. 
 
Фактически, форма обеспечения такого взаимодействия сама по себе является стандартом. Однако, достижение такого стандарта возможно лишь путем заключения соглашения между SNOMED SDO и другими организациями по стандартизации. Такого рода соглашения (или "родственные стандарты") могут быть выражены в формах спецификаций, сервисов (служб) или других продуктов. Вне зависимости от формата соглашения, его формулирование или изменение обычно может быть осуществлено только по согласию SNOMED SDO и партнерские организации по стандартизации. 
 
Руководство деятельность по обеспечению совместимости SNOMED CT с другими стандартами электронного здравоохранения осуществляется Советом по гармонизации IHTSDO, что в свою очередь обеспечивает прямое участие Совета правления IHTSDO в определении интероперабельности стандартов, и в то же время обеспечивает гибкость управления родственными стандартами в целях обеспечения их соответствия практическим требованиям пользователей.

Почему мне следует участвовать в работе Форума аффилированных организаций?

Целью Форума аффилированных организаций является поддержка информационного взаимодействия между пользователями SNOMED CT и IHTSDO по вопросам лицензирования, терминологического содержимого, моделирования, управления изменениями, выбора формата распространения, а также принимаемых политик и процедур.

Кто такой / что такое аффилиат?

Аффилиатами считаются физические или юридические лица, партнерства, государственные национальные или региональные органы или агентства и другие организации-держатели аффилированной лицензии IHTSDO.

Как мне присоединиться к форуму аффилированных организаций?

Для того, чтобы стать членом Форума, следуйте инструкциям, указанным в следующем разделе сайта.

Как я могу принять участие в Форуме аффилированных организаций?


Любой желающий, являющийся членом Аффилированной организации может принять участие в Форуме аффилированных организаций. Кроме того, каждая аффилированная организация должна назначить одного своего представителя для участия в голосовании на встречах и выборах, проводимых Форумом. Участие в Форуме будет обеспечиваться посредством специального раздела сайта, посвященного такому сотрудничеству, в той же мере как и в форме очных запланированных встреч и полугодовых собраний рабочих групп IHTSDO.

Каким образом я могу узнать о встречах, голосованиях и других мероприятиях Форума аффилированных организаций?


Каждая Аффилированная организация предоставляет контактные данные с целью получения уведомлений о встречах, голосованиях и других мероприятиях Форума аффилированных организаций. Кроме того, Аффилированная организация также должна сообщить контактные данные лица, ответственного за получение и распространения информации такого рода. Все аффилированные организации должны регулярно проверять раздел Пространства сотрудничества (Collaboration space), посвященный Форуму аффилированных организаций на наличие обновлений.

Как часто проводятся очные встречи Форума аффилированных организаций?

Очные встречи планируются в соответствии с договоренностями о проведении регулярных полугодичных встреч IHTSDO, учитывающих возможности их посещения всеми аффилиатами организации.

Каким правом голоса обладают аффилиаты?

Каждый аффилиат обладает правом одного голоса. Если конкретный аффилиат является держателем более чем одной аффилированной лицензии, при проведении голосования за ним закрепляется право на один голос.

Кто может приняться участие в обмене цифровыми активами (Member Exchange)?

Согласно первоначальному плану, принимать участие в обмене цифровыми активами имеют право члены IHSTDO, непосредственно IHSTDO или сторонние лица и организации, чей вклад (в форме цифрового актива) одобрен членом или IHSTDO. В течение пробного периода (работы службы Member Exchange) ожидается, что обмен цифровыми активами будет осуществляться непосредственно между членами и IHTSDO, тем самым сокращая перечень областей, покрываемых цифровыми активами и позволяя проводить элементарную проверку их качества. В той же мере, в которой повышается уровень нашего понимания отрасли в целом, будет расширен и перечень участников Member Exchange.

Какими авторскими правами будут обладать участники Member exchange в отношении цифровых активов, переданных для всеобщего использования?

Участие в Member Exchange является личным решением каждого члена IHSTDO. Устав организации или аффилированная лицензия не накладывают никаких обязательств по участию в Member Exchange. Если Вы принимаете решение стать участником Member Exchange, будьте готовы к тому, что Ваши цифровые активы будут использоваться определенным образом, согласно установленным процедурам. 
 
Соглашение участника Member Exchange определяет условия и положения, которые определяют обмен цифровыми активами. В целом, участники Member Exchange сохраняют за собой авторские права на цифровые активы, которые они предоставляют в общий доступ, кроме тех активов, которые включаются в Международный релиз SNOMED CT. Участники Member Exchange получают общую лицензию на использование, изменение и распространение переданных для всеобщего пользования ресурсов. 
 
Участники обмена должны гарантировать, что они имеют все необходимые разрешения для передачи цифровых активов во всеобщее пользование в соответствии с условиями стандартной лицензии. Все цифровые активы (переданные во всеобщее пользование) принимаются в состоянии «как есть», однако, от жертвователей не требуется указывать конкретные цели применения цифровых активов.

Кто может получить доступ к ресурсам, участвующим в обмене с помощью Member Exchange?

В отношении доступа к ресурсам Member Exchange рассматривались следующие решения: сделать ресурсы Member Exchange доступными:
(a) только для членов IHSTDO,
(b) только для членов IHSTDO и пользователей в странах-участницах IHSTDO,
(c) для всех обладателей аффилированной лицензии (Учитывая то, что большая часть пожертвованных цифровых активов (ресурсов) будет содержать существенные части SNOMED CT, вариант (с) является минимальным требованием).

Как организация-правообладатель SNOMED CT, мы хотим, чтобы клиническая терминология применялась с максимальной пользой. В целях содействия реализации терминологии и стимулирования расширения членства организации, было предложено принять относительно свободную политику предоставления доступа. Это будет означать, что:
  • члены организации смогут получать доступ к ресурсам с помощью Member Exchange;
  • владельцы аффилированных лицензий в странах-участницах IHTSDO, одобренные членами IHTSDO смогут получать доступ к ресурсам Member Exchange при посредничестве национальных членов организации. [Обратите внимание: в течение пробного периода, такой доступ к ресурсам будет ограничен];
  • владельцы аффилированных лицензий в странах, не входящих в состав IHTSDO, одобренные членом IHSTDO могут получить доступ к ресурсам Member Exchange при посредничестве Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии. [Обратите внимание: в течение пробного периода, такой доступ к ресурсам будет ограничен].
Согласно Уставу IHTSDO, организации, которые прекратили свое членство в IHTSDO, могут продолжить использование последней версии ресурса (или цифрового актива), доступного им на момент истечения аффилированной лицензии. В случае отказа от лицензии, такие организации не сохраняют за собой права на обновление используемых ими цифровых активов. 
 
Авторы цифровых активов, предоставленных единожды в общий доступ через Member Exchange, обязуются предоставлять IHSTDO обновления данных ресурсов после прекращения членства / действия лицензии. С разрешения лица / организации, пожертвовавшей цифровые активы, IHSTDO может принять решение о предоставлении некоторых терминологических ресурсов в открытый доступ для всех заинтересованных лиц (в том числе не являющихся держателями аффилированной лицензии). Такое решение может распространяться, например, на образовательные ресурсы, проверенные на соответствие качеству и не содержащие существенные части SNOMED CT.

Каким будет статус интеллектуальной собственности для пользователей Member Exchange.

«Участниками» (или пользователями) Member Exchange являются лица, использующие ресурсы Member Exchange. Существует единая многопользовательская лицензия, которая определяет условия пользования всеми ресурсами Member Exchange для того чтобы упростить процесс управления ими (например, если вы имеет доступ к одному ресурсу, вам дозволен доступ ко всем ресурсам). Условия такой лицензии будут аналогичными условиям стандартной аффилированной лицензии с некоторыми исключениями:
  • Пользователи, участвующие в изменении или улучшении ресурсов Member Exchange, обязуются предоставлять лицензию на их использование всем участникам Member Exchange согласно указанным выше условиям, если они:
- Распространяют модифицикации среди других пользователей;
- Применяют данные модификации в продукционной системе; -
- Получают запрос на предоставлении модификации в Member Exchange членом организации или непосредственно IHSTDO. 
  • Участники Member Exchange не имеют права взимать плату с конечных пользователей за использование ресурсов, полученных в Member Exchange без согласия на то Совета правления IHTSDO. Однако, разрешается взимать сборы за использование сторонних продуктов, использующих такие ресурсы (к примеру, нельзя взимать плату за пользование расширением терминологии; однако программа просмотра расширения может распространяться платно). (Обратите внимание: если участник Member Exchange получит доступ к общему расширению терминологии (с указанием лекарственных средств) и добавит в этом расширении названия лекарственных препаратов, распространяемых в его территории, то платное распространение такого цифрового актива невозможно).
  • В полугодовом отчете члена / аффилиата организации, информирующем IHTSDO о формах использования SNOMED CT в соответствии с условиями аффилированной лицензии, необходимо будет также указывать цели применения ресурсов Member Exchange. С пользователей сервиса Member Exchange будет взиматься плата в размере, соответствующем стоимости аффилированной лицензии. 
Ожидается, что «добавочная полезность» от модифицированных версий ресурсов Member Exchange будет различаться. (Возможно, в той же самой мере, что и польза от оригинальных цифровых активов, переданных в Member Exchange.) Возможно, с течением времени будет целесообразно разработать wiki-форум для обмена опытом пользователей об успешной или не успешной работе ресурсов и т. д.

Каким образом будет запущен (и анонсирован) сервис Member Exchange? 

Ожидается, что сервис Member Exchange окажет существенную поддержку деятельности действительных и будущих членов Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO), станет ключевым механизмом по ускорению распространения SNOMED CT средствами электронных инструментов и при помощи практической поддержки. Организация IHTSDO уже получила гарантии в будущем предоставлении ей электронных ресурсов (цифровых активов), разработка которых потребовала бы финансирование в размере нескольких миллионов долларов. IHTSDO также получит ряд других менее дорогостоящих, но не менее важных ресурсов (например, терминологические подмножества).

Информация о передаче некоторых других цифровые ресурсы (передаваемые IHSTDO) будут анонсированы в ближайшем будущем. Соответственно всему вышеперечисленному, IHTSDO разработала стратегию информационного взаимодействия в отношении запуска сервиса Member Exchange. Официальный анонс запуска пробного версии сервиса Member Exchange планируется на август 2010 года. Вслед за августовским анонсом последуют объявления о появлении значимых ресурсов в Member Exchange.

Сохраняются ли за жертвователем цифровых активов обязательства по их сопровождению?

Нет. Согласно руководящим принципам, согласованным Советом правления IHTSDO в ноябре 2009 года, жертвователи цифровых активов (или ресурсов) поощряются, но не обязуются осуществлять их сопровождение. Дата последнего обновления и отнесенность актива к конкретному релизу SNOMED CT будет указана в реестре активов. В случае, если обновление или использование (скачивание) ресурса не проводилось в течение установленного периода времени (возможно, в течение 5 лет), данный ресурс подлежит удалению из Member Exchange. Удалению также подлежат ресурсы, вызывающие вопросы в отношении их качества. 
 
Какая техническая платформа будет использоваться для лицензирования? Какая для получения доступа к ресурсам?
На начальных этапах мы будем использовать существующий веб-ориентированный механизм распространения аффилированной лицензии для управления лицензированием и распространением ресурсов. Великобритания (член IHTSDO, ответственный за обслуживание сервиса от имени организации) согласилась на реализацию данного подхода. 
 
Впоследствии будет использована платформа IHTSDO Workbench Collabnet в качестве механизма распространения ресурсов (с ограниченным доступом к данным разделам для тех, кто принял условия лицензии).

Будет ли взиматься плата с пользователей Member Exchange? Если да, то, в каком размере?

Было внесено предложение, сделать все сервисы Member Exchange бесплатными для всемирного сообщества IHSTDO. Поэтому, доступ к платформе, на которой размещается сервис Member Exchange, будет свободным для всех членов IHTSDO и самой организации. 
 
Однако, аффилиаты, использующие сервисы Member Exchange в странах, которые не входят в состав IHTSDO, будут обязаны заплатить членский взнос для покрытия расходов на создание такой платформы. Для того, чтобы упростить процесс расчета стоимости взноса, его размер будет равняться стоимости аффилированной лицензии. В соответствии с данным условием, использование ресурсов Member Exchange будет бесплатным для стран с низким уровнем дохода, а также в целях выполнения квалификационной исследовательской работы или гуманитарного проекта. 
 
Обратите внимание: некоторые члены IHTSDO не имеют возможности заниматься распространением SNOMED CT. В таком случае, существует возможность, что деятельностью по распространению может заниматься IHSTDO, при возмещении членом организации затрат на выполнение данной деятельности.

Что если ресурс (цифровой актив) Member Exchange обновляется более чем одной стороной?

Если сервис Member Exchange окажется достаточно эффективным, возможно, что несколько пользователей смогут принимать участие в разработке и развитии одного ресурса / цифрового актива (например, расширения). Управление изменениями ресурсов, непосредственно связанных с контентом SNOMED CT или имеющих отношение к инструментам в составе IHTSDO Workbench, в будущем будет осуществляться через встроенную в IHTSDO Workbench систему управления версиями. Такое решение позволит дать наиболее точную оценку личного вклада каждого участника в развитие ресурса, определять возможные конфликты и дублирование работы в ходе разработки. Если группа лиц, пожертвовавшая конкретный цифровой ресурс в Member Exchange, даст соответствующее согласие, то внесенные (сторонними участниками) изменения в ресурс могут войти в основную версию данного ресурса. 
 
В настоящий момент реализация описанных возможностей не входит в задачи IHTSDO по управлению авторскими правами на цифровые ресурсы и достижению консенсуса по дальнейшему развитию цифровых ресурсов Member Exchange. С другой стороны, деятельность такого рода может быть предложена членами Рабочих групп, занятых разработкой Рабочих планов IHTSDO (если она будет соответствовать приоритетам организации).

Каким образом разрешаются разногласия между членами IHTSDO?

В апреле 2010 года Генеральная ассамблея подготовила следующий план решения разногласий:
- Прежде всего, должна быть совершена попытка дружественного разрешение разногласий непосредственно между участниками разногласий;
- Затем разрешение конфликтов должно происходить с привлечением Совета правления IHTSDO;
- Если разрешение конфликта не возможно на предыдущих стадиях, рассмотрение вопроса передается в Генеральную ассамблею организации. Решение Генеральной ассамблеи является окончательным.